En 2026, el RESICO (Régimen Simplificado de Confianza) sigue siendo una de las opciones fiscales más comentadas para médicos y dentistas en México. Pero, ¿realmente conviene? ¿Cuánto se paga? Aquí va la guía directa.
¿Qué es el RESICO?
El Régimen Simplificado de Confianza es un esquema fiscal para personas físicas con actividades empresariales o profesionales cuyos ingresos anuales no excedan $3,500,000 pesos mexicanos. Su principal ventaja: tasas de ISR muy bajas aplicadas sobre el ingreso bruto, sin necesidad de deducir gastos para calcular el impuesto.
Tasas de ISR en RESICO 2026
Las tasas se aplican sobre tus ingresos totales cobrados, no sobre la utilidad:
| Ingresos anuales | Tasa ISR |
|---|---|
| Hasta $300,000 | 1.00% |
| $300,001 — $600,000 | 1.10% |
| $600,001 — $1,000,000 | 1.50% |
| $1,000,001 — $2,000,000 | 2.00% |
| $2,000,001 — $3,500,000 | 2.50% |
Ejemplo práctico: médico con $1,200,000 de ingresos anuales
Si facturas $1,200,000 al año en honorarios médicos y estás en RESICO:
- Tasa aplicable: 2.00%
- ISR anual aproximado: $24,000 pesos
- ISR mensual aproximado: $2,000 pesos
Comparado con el Régimen de Actividad Profesional (Honorarios) donde podrías pagar entre 20% y 30% sobre utilidad, el RESICO puede representar un ahorro significativo.
Lo que debes saber sobre IVA y médicos
Punto crítico: Los servicios médicos y dentales están exentos de IVA. Esto significa:
- No cobras IVA a tus pacientes
- No acreditas IVA de tus gastos
- El IVA de tus compras es deducible solo para ISR (en el régimen general, no en RESICO)
¿Cuándo NO conviene el RESICO para médicos?
El RESICO no permite deducir gastos. Si tienes gastos elevados como:
- Renta de consultorio
- Equipo médico de alto valor
- Personal (asistentes, enfermeras)
- Insumos y materiales
Puede ser más conveniente el régimen de Actividad Profesional, donde deduces gastos reales y pagas ISR sobre la utilidad neta. El cálculo depende de cada caso.
Requisitos para estar en RESICO 2026
- Ingresos anuales no superiores a $3,500,000 pesos
- No tener ingresos por salarios o asimilados a salarios superiores a $75,000 anuales
- Estar dado de alta en el SAT como persona física con actividad profesional
- Emitir facturas (CFDI) por todos los ingresos cobrados
- No estar en otro régimen fiscal incompatible
Conclusión
El RESICO puede ser una excelente opción para médicos con ingresos moderados y gastos bajos. Pero no existe un régimen perfecto para todos: la decisión depende de tus ingresos reales, tus gastos deducibles y tu estructura operativa.
Consulta con tu contador antes de cambiar de régimen. Un cambio equivocado puede costarte más de lo que crees.
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